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16 de diciembre de 2025

Cáncer de mama: qué es la cirugía de ganglio centinela y en qué casos podría omitirse

Científicos de Países Bajos analizaron la seguridad de evitar ciertos procedimientos quirúrgicos en casos seleccionados de tumores mamarios. Los resultados y los desafíos

>La Normalmente, este procedimiento ayuda a saber si el Un Es para el grupo de mujeres con la enfermedad, sin ganglios sospechosos y con tumores HR positivos y HER2 negativos.

“La atención en cáncer de mama ha evolucionado hacia una cirugía menos invasiva sin perder seguridad oncológica”, afirmó Marjolein Smidt, médica y profesora en el Centro Médico de la Universidad de Maastricht de los Países Bajos.

El estudio incluyó a 1.733 mujeres con tumores de hasta cinco centímetros y ganglios sin señales de cáncer según exámenes físicos, ecografías previas a la cirugía y análisis de tejidos cuando fue necesario.

Tras un seguimiento promedio de cinco años (en 1.574 pacientes evaluables), los resultados fueron similares en ambos grupos: el cáncer reapareció en los ganglios cercanos al tumor en el 0,5% de las que recibieron la biopsia y en el 1,2% de las que no la recibieron, una diferencia que no tuvo importancia estadística.

Según Smidt, “estos resultados muestran que se podría omitir la biopsia del ganglio centinela, sobre todo en pacientes con tumores tempranos HR positivos y HER2 negativos, ya que este tipo fue el más frecuente en el estudio (86,6%)”.

La científica destacó que prescindir de la cirugía es coste-efectivo, acelera la recuperación y evita complicaciones, lo que se traduce en una mejor calidad de vida según las pacientes. En cuanto al uso de terapia hormonal, se indicó en el 48,6% de las pacientes que recibieron la biopsia y en el 46,6% de las que no.

Aunque se usó menos que en otros estudios similares, el riesgo de recaída se mantuvo bajo, sin embargo, las pacientes deben continuar con controles porque las recidivas tardías son posibles.

Smidt advirtió que no se puede asegurar que esta estrategia sea igualmente segura con otros esquemas de radiación, aunque los resultados podrían aplicarse a futuro luego de más estudios.

El estudio fue financiado por la Dutch Cancer Society, Central Health Insurance y la Netherlands Organization for Health Research and Development.

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