7 de febrero de 2025
Tras el fin de la triangulación con las obras sociales, el Gobierno espera que las prepagas reduzcan sus cuotas
Ya hubo reuniones de funcionarios con ejecutivos de dos prestadoras para transmitir esa mirada. Estiman que las empresas recibirán unos 180 mil millones de pesos más que antes eran retenidos por entidades manejadas por sindicatos
>El Gobierno nacional implementó la semana pasada una nueva normativa que elimina la intermediación entre obras sociales y empresas de medicina prepaga, permitiendo que los aportes y contribuciones de los afiliados sean transferidos directamente a las prestadoras. Según informaron fuentes oficiales, esta medida busca mejorar la transparencia en el sistema de salud y generar un impacto financiero positivo. Por eso, en el Ejecutivo esperan que esa decisión se traduzca en una reducción efectiva del costo de las cuotas para los afiliados.
Hasta la implementación de esta resolución, los trabajadores en relación de dependencia que elegían una prepaga debían derivar una parte de sus aportes a una obra social, que retenía entre un 3% y un 10% en concepto de intermediación. Según la SSS, esta triangulación permitió durante décadas la creación de estructuras que no brindaban servicios reales, denominadas “sellos de goma”, cuya única función era captar esos fondos.
El gobierno sostiene que con la eliminación de este mecanismo se redirigirán aproximadamente unos 180.000 millones de pesos mensuales de manera más eficiente, lo que beneficiará económicamente a las prepagas.Lo cierto es que con esta medida las prepagas recibirán directamente los aportes de sus afiliados, lo que según el Gobierno debería traducirse en un beneficio económico para los usuarios. “Esperamos que las empresas de medicina privada terminen con la especulación y reflejen esta ventaja en el valor de la cuota”, señalaron desde la cartera de Salud.El oficialismo también argumenta que la economía argentina atraviesa un proceso de reducción de la inflación y normalización de costos, lo que sumado a la nueva regulación debería reflejarse en una baja en los valores que pagan los afiliados.
Los trabajadores que prefieran continuar con su obra social original en lugar de derivar automáticamente sus aportes a la prepaga tendrán 60 días para manifestarlo formalmente. No obstante, las obras sociales ya no podrán transferir esos fondos a una prepaga, como ocurría hasta ahora.El gobierno puso el foco en un grupo de obras sociales con actividad mínima o irregular, que según los datos oficiales presentaban una relación desproporcionada entre empleados y cantidad de afiliados. Entre los casos señalados se encuentran:
- Estas cifras, según el Ministerio de Salud, evidencian la existencia de estructuras creadas para captar fondos sin una contraprestación efectiva de servicios.Desde su asunción, el presidente Javier Milei ha promovido la desregulación del sistema de salud. Con el DNU 70/2023, el gobierno permitió que las prepagas ajusten libremente las cuotas de sus planes, eliminando la obligación de aplicar incrementos uniformes a todos sus servicios.
Con estas reformas, el gobierno busca aumentar la competitividad del sistema de salud, garantizar una mayor transparencia en la distribución de los fondos y evitar las irregularidades en la gestión de las obras sociales.
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